泌乳素与系统性红斑狼疮相关性研究进展
生殖器,1PRL与正常免疫,2PRL与狼疮发病,3HPRL血症与狼疮活动,4HPRL血症与SLE器官损害,5结语,参考文献
泌乳素(prolactin，PRL)是由垂体前叶合成和分泌的具有多种独立功能的多肽类激素。其作用包括调节哺乳动物的乳腺、卵巢及男性附属生殖器的生长和发育，促进泌乳。近20年越来越多的证据证明其具有强大的免疫调节功能，可影响免疫细胞的增殖、活化和凋亡，并参与机体免疫耐受的形成。在自身免疫性疾病系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus，SLE)、多发性硬化症中常伴有血清 PRL水平的异常升高， 因此近年来血清高泌乳素 (hyperprolactinemia，HPRL)血症与SLE的关系日益受到重视。本文就 PRL参与生理及病理性免疫以及其在SLE发病及疾病进展中的作用综述如下。1 PRL与正常免疫
人类PRL基因位于6号染色体，长度为 10 kb，包含5个外显子和4个内含子。PRL主要由垂体前叶的嗜色细胞分泌，蜕膜、子宫肌层、泪腺、绒毛膜、胎盘、汗腺、乳腺上皮细胞和肿瘤细胞、皮肤成纤维细胞均发现有PRL表达。PRL受体(PRLR)是I类细胞因子受体家族的跨膜蛋白，其分布在大量细胞表面，包括免疫细胞、滑膜细胞、软骨细胞、视网膜细胞及肾脏、中枢神经系统。人的PRLR基因位于第5号染色体，包含至少10个外显子。近几年的研究证实PRL是机体神经内分泌系统中不可缺少的调节因子。最主要的证据是淋巴细胞本身能合成和分泌PRL，通过与其受体相结合形成三聚体引发以JAK2/STAT为主要途径的跨膜信号转导，将信号传入细胞核，调节核基因的转录和表达[1]。PRL通过以上途径影响淋巴细胞的生长、发育和凋亡，进而调节机体淋巴系统的稳定和形成对自身免疫耐受。研究发现PRL对T淋巴细胞的作用发生在细胞发育早期，通过诱导IL2R的表达，进而调节CD4-、CD8-T淋巴细胞到CD4+、CD8+T淋巴细胞成熟[2]。此外已经证实PRL磷酸化与非磷酸化的变化影响T细胞的发育，在一个转入磷酸化PRL基因的小鼠模型中可以观察到表皮中T淋巴细胞的减少[3]。另外有研究显示PRL通过调节Bcl2基因来发挥对B淋巴细胞免疫选择的调节 ......
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